همهچیز درباره
پای پرانتزی
پای پرانتزی نوعی بیماری است که پاهای کودک از زانو به سمت بیرون متمایل میشوند. زمانی که یک کودکِ مبتلا به پای پرانتزی، صاف بایستد، بهطوری که انگشتان پا به سمت بیرون متمایل شوند، مچها ممکن است با هم تماس حاصل کنند ولی زانوها از هم جدا خواهند بود.
رشد پا و زانوهای کودکان
رشد پا و زانوهای کودکان
پای پرانتزی، جزء طبیعی رشد در کودکان و نوزادان است. در کودکان، پای پرانتزی دردناک یا ناخوشایند نیست و در توانایی راه رفتن، دویدن یا بازی کردن کودک اختلال ایجاد نمیکند. معمولاْ پس از ۱۸ تا ۲۴ ماهگی پای پرانتزی در کودکان برطرف میشود. در موارد نادر، پای پرانتزی میتواند نشاندهندهی اختلال در رشد باشد.
پای پرانتزی در نوزادان
کودکان
نوپایان
رشد کودک


علائم پاهای پرانتزی
علائم پاهای پرانتزی
- زانوهای متمایل به سمت بیرون
- هر دو پا، خمیدگی مشابه و متقارن دارند
- الگوی راه رفتنِ نامناسب
- انگشتان پا به سمت داخل (که به عنوان چرخش داخلی شناخته میشود)
- زمین خوردن مکرر
چشمانداز بلندمدت برای کودکان مبتلا به پای پرانتزی
بیشتر کودکانِ با پای پرانتزی، بدون مشکل خاصی به رشد خود ادامه داده و قادر به راه رفتن، دویدن و بازی هستند. پای پرانتزی شدید یا پای پرانتزی که به علت سایر بیماریهای زمینهای رخ میدهد، اغلب نیاز به درمان دارد. درغیر این صورت، پای پرانتزی در این افراد میتواند منجر به ناهنجاری در پاها، مشکل در راه رفتن یا دویدن و خطر بالای آرتروز در بزرگسالی شود.


اختلال کمتوجهی بیشفعالی نوعی اختلال عصبی-تکاملی است که رشد و عملکرد سیستم عصبی در آن متفاوت است.


اوتیسم، نوعی اختلال عصبی تکاملی است که کودک در ارتباط با دیگران، درک و بیان ارتباطات، به مشکل برمیخورد.


زمانی که سیستم ایمنی غذا را بهعنوان مادهی مخرب شناسایی میکند، حساسیت غذایی اتفاق میافتد.
چه زمانی والدین باید نگران شوند؟
چه زمانی والدین باید نگران شوند؟
اگر کودکِ مبتلا به پای پرانتزی با هر یک از علائم زیر مواجه است، ممکن است با بیماریهای جدی دیگری نیز درگیر باشد:
- پای پرانتزی که پس از ۲ سالگی بدتر می شود
- ظاهر نامتقارن
- زانودرد یا لگندرد
- قد کوتاه
اگر کودک هر کدام از این علائم را داشته باشد، با پزشک اطفال یا متخصص ارتوپدی صحبت کنید.


چهچیزی سبب پای پرانتزی میشود؟
چهچیزی سبب پای پرانتزی میشود؟
پای پرانتزی در سال اول زندگی کودک به عنوان جزء طبیعی رشد و بدون علتِ شناختهشده بروز مییابد. برخی از کودکان با پای پرانتزی متولد میشوند. با رشد کودک، فضای داخلی رحم تنگتر شده و باعث خم شدن استخوانهای پاها میشود. در بیشتر موارد، پاهای کودکان با رشد آنها تصحیح میشوند.
بیماریهای خاص مانند بیماری بلانت (Blount’s disease)، بیماریهای متابولیکی و ناهنجاریهای استخوان ممکن است سبب خمیدگی پاهای کودک شود.
- بیماری بلانت
در این بیماری، درشتنی در یک یا هر دو پا بهطور غیرطبیعی رشد کرده و موجب خمیدگی تیز در زیر زانوها میشود. برخلاف پای پرانتزی، بیماری بلانت با گذشت زمان شدت مییابد.
- بیماریهای متابولیکی
برخی بیماریهای متابولیکی مانند راشیتیسم نیز میتواند منجر به پای پرانتزی شود. راشیتیسم با عدمدریافت ویتامین D کافی از رژيم غذایی، اتفاق میافتد. کمبود ویتامین D، استخوانهای کودک را ضعیف کرده و سبب خمیدگی پاها میشود.


تشخیص پای پرانتزی
تشخیص پای پرانتزی
معمولا پای پرانتزی زمانی که کودک با پاهای صاف و انگشتان رو به جلو میایستد، قابلمشاهده است. پزشک میتواند شدت پای پرانتزی را با نگاه کردن به وضعیت پاها، زانوها، قوزک پای کودک و با اندازهگیری فاصلهی بین زانوها تشخیص دهد. همچنین، مشاهدهی کودک هنگام راه رفتن برای تشخیص چرخش و خمیدگی کمککننده است.
بیشتر کودکان با پای پرانتزی نیازی به اشعهی ایکس ندارند؛ گرچه، ممکن است متخصص ارتوپدی با دیدن علائم یا نشانههایی که امکان دارد با دیگر بیماریها مرتبط باشد، اشعهی ایکس را تجویز کند. چنین علائمی عبارتند از: پای پرانتزی که پس از دو سالگی شدت مییابد، خمیدگی متقارن پاها، و لنگیدن در هنگام راه رفتن.
درمان پای پرانتزی
درمان پای پرانتزی
بیشتر کودکان با پای پرانتزی، نیازی به درمان ندارند. پزشک، کودک را تحتنظر قرار میدهد تا از بهبودی وضعیت پاها بهمرور زمان و بهصورت خودبهخودی، اطمینان حاصل شود.
اگر پای پرانتزی کودک به دلیل سایر بیماریها مانند راشیتیسم یا بیماری بلانت باشد، دکتر آن بیماری را درمان میکند.
پزشک، عوامل زیادی را جهت یافتن بهترین درمان برای پاهای خمیدهی کودک در نظر میگیرد:
- سن کودک
- سابقهی پزشکی
- شدت بیماری
- علت بیماری
- سازگاری کودک با برخی داروها، رویهها و درمانهای خاص
- احتمال این که پای پرانتزی در آینده در تحرک کودک اختلال ایجاد کند.
اگر پاهای کودک، صاف رشد نکنند و یا پس از ۲ سالگی خمیدگی پاها شدت یابد، پزشک احتمالاً بریسهای اصلاحی، و گاهی جراحی را پیشنهاد خواهد داد.
- بریس پا میتواند به آرامی پاها را به حالتی صاف حرکت دهد.
- جراحی استئوتومی (Osteotomy surgery) در قسمت بالایی درشتنی میتواند صاف بودنِ اندامهای تحتانی را اصلاح کند. از این فرایند در پای پرانتزی شدید استفاده میشود.
چگونه سایر بیماریهای مرتبط با پای پرانتزی درمان میشوند؟
چگونه سایر بیماریهای مرتبط با پای پرانتزی درمان میشوند؟
درمان بیماری بلانت معمولاْ به صورت ترکیبی از اقدامات جراحی و غیرجراحی بوده و شامل پوشیدن بریسهای خاص است. بریس بلند پا (KAFO) باید در طول روز و شب پوشیده شود. بریس بلند پا، بههمفشردگی در ناحیهی زانو را برای رشد طبیعی پاهای کودک کاهش میدهد. در کودکان مبتلا به بیماری بلانت، اگر بریس مشکل را حل کند، نیازی به جراحی نیست.
راشیتیسم با افزودن ویتامین D و کلسیم در رژیم غذایی کودک اصلاح میشود. کودکانی که مبتلا به راشیتیسم هستند، معمولا برای کمک به مدیریت بیماری، به متخصص غدد ارجاع داده میشوند.




drmahsataheri

دکتر مهسا طاهری
متخصص بیماریهای کودکان و نوزادان
🕰ساعتهای حضور
شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۲۰
...
drmahsataheri

دکتر مهسا طاهری
متخصص بیماریهای کودکان و نوزادان
🕰ساعتهای حضور
شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۶ الی ۲۰
...
آشنایی با دکتر مهسا طاهری
آشنایی با دکتر مهسا طاهری
دکتر طاهری، فارغالتحصیل رشته پزشکی از دانشگاه علومپزشکی ارومیه و دوره تخصصی بیماریهای کودکان و نوزادان دانشگاه علوم پزشکی تبریز است و از سال 1384، در شهرهای مختلف آذربایجانغربی، فعالیت پزشکی داشته است.
از سال 1397 در ارومیه و در کنار ویزیت بیماران در مطب شخصی، در بیمارستانها و کلینیکهای تخصصی کودکان و نوزادان ارومیه، مشغول طبابت شده و در این مدت، پذیرای هزاران بیمار بوده است.
